Muchas veces tuve ganas de llorar agarrándole la mano a una paciente. Pero nunca antes había tenido ganas de llorar de rabia y de impotencia en esa situación.
Hoy llegó a mi guardia una madre con su hijo muerto. Había decidido tener el parto en su domicilio, aunque era su primer bebé y estaba en podálica (de cola). De familia acomodada e instruída, todos habían intentado disuadirla, sin éxito.
Las delincuentes que aceptaron llevar a cabo el trabajo de parto en el domicilio, al verse desbordadas por la situación llamaron al SAME. Y una ambulancia la fue a buscar, cuando ya no había más nada que hacer. Ni siquiera le hicieron el alumbramiento (salida de la placenta), el cual llevamos a cabo acá, en sala de partos, en condiciones de antisepsia, con suero, medicación e instrumental quirúrgico.
Todos los que nos dedicamos al noble arte de curar, queremos que las cosas salgan bien. Estudiamos, nos formamos y especializamos, hacemos cursos de actualización para garantizarles a nuestros pacientes la mejor atención. Aunque en el sistema público no siempre contemos con todos los recursos.
Si te pongo un suero, no te estoy faltando el respeto, estoy impidiendo que si tenés una hemorragia, entres en shock hipovolémico.
Si te doy medicación, es porque es necesaria.
Si te rompo la bolsa, es porque es importante conocer el color del líquido. Nos da información de cómo la está pasando el bebé en la panza.
Si te digo que necesitás una cesárea, no es porque «te quiera sacar de encima rápido». Yo acá tengo que estar 24 horas. Es porque intento, en el mejor de los casos, evitar complicaciones. En el peor, salvar tu vida y la de tu bebé.
El embarazo y el parto son hechos fisiológicos, es cierto. Pero rápidamente, de un momento a otro, pueden convertirse en patológicos y potencialmente mortales.
Contar con un hospital, con equipo entrenado, con anestesia, con un quirófano, es un privilegio. Privilegio que nuestras antecesoras de siglos pasados no pudieron gozar. Durante siglos las mujeres murieron de complicaciones en el embarazo y en el parto. Ellas no tenían la chance de elegir.
Mi cuerpo, mi parto, mi decisión?
No se trata de tu cuerpo: está tu hijo en el medio.
Mi parto? No sos la única protagonista, en realidad sos apenas un personaje secundario, el protagonista es él.
Tu decisión? No tenés la formación para saber cuando está en riesgo tu vida ni la de tu bebé.
Primum non nocere. Primero no dañar. Nosotros lo sabemos. Ustedes también tienen que saberlo.
Laura dijo:
Entiendo que es una moda de volver a lo «Natural» pero lo natural para las mujeres de antes era que se le murieran sus bebes y ser ancianas a los 35. Si algo nos dio la ciencia fue la sobre vida y calidad de ésta. Triste que algunas mamis no lo vean asi
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blaspascalnet dijo:
Muy atinado y muy sabio.
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Sofia dijo:
It s not safe to have your baby at home . Always expect the unexpected . At a hospital you and your baby are safe .
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Eliana dijo:
Entiendo el punto doctora, pero también es necesario que usted entienda por qué muchas parturientas se han alejado de las instituciones , que la violencia obstétrica existe, yo la padecí, me trataron horrible en mi primer parto por cesárea, me dijeron «ahora lloras bien que cuando lo hiciste te matabas de risa», me multaron que no vomite y cuando lo hice porque no daba más me dejaron vomitada y sin limpiarme entre otras cosas. Me robaron mi parto natural porque la DOCTORA primera que me atendió instruída y capacitada no se dio cuenta que mi bolsa no estaba rota si no fisurada y esperó 10hs a que dilatara con oxitocina sintética que nadie me consultó si quería o explicó si era necesaria, las contracciones eran terribles cada 40 segundos, cuando vino otra doctora 10hs después rompió mi bolsa con el instrumental para tal fin, dilaté a 8cm ahí no más pero el líquido amniótico tenía meconio, mi hijo se estaba muriendo y terminé en cesárea violenta de urgencia por la ineptitud de la «profesional» anterior, entonces antes de señalar para afuera estaría bueno ver qué es lo que pasa también para adentro y hacer autocrítica,. No es moda, no es cosa de hippie loca es querer partos seguros y humanizados, un bebé debe llegar al mundo desde el amor, no desde el maltrato y la violencia . Muchas gracias!
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primumnonnocere75 dijo:
Es terrible lo que contás, nadie debería pasar por eso, nunca. Pero un parto domiciliario nunca es un parto seguro. Espero que tus próximas experiencias no tengan nada que ver con aquella.
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Eliana dijo:
Y lejos de lo que pueden llegar a pensar sucedió en una clínica privada de la ciudad de Córdoba y no está buena esa respuesta de resignación»lástima que te haya pasado ojalá la próxima no» como si fuera un excepción, la violencia obstétrica y las prácticas e intervenciones que se llevan a cabo cuando la mayoría de las veces no son necesarias y sólo es cuestión de dar tiempo al desarrollo fisiológico del parto, esto que manifiesto existe y mucho. Me gustaría como dije antes que escribieras un post animando a tus colegas a realizar partos humanizados y respetados, porque lo que percibo en tu mensaje es un «banquenselá o prefieren que se les muera un hijo» como si no murieran muchos bebés y mamás también por mala praxis, de hecho mi primer bebé podría haber muerto por el mal accionar de una «profesional universitaria» como dije antes. Saludos!
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primumnonnocere75 dijo:
Eliana, te llamás como mi hija, hermoso nombre. Como escribo en mi post, colocar un suero o romper la bolsa no es faltar el respeto. Son «intervenciones» que realizamos para seguridad del bebé y la madre. En 16, casi 17 años que ejerzo la obstetricia, he visto más de una vez que terminamos lamentando no haber tomado estas medidas. Tener una vía permeable seguramente no es necesario al momento de colocarla, pero si llegara a hacerse necesaria por una hemorragia abrupta, por ejemplo, ya es tarde. Se pierden minutos preciosos y pueden llegar a tener que tomarse medidas más invasivas aún en la urgencia. Sí tratamos de intervenir lo menos posible. Nunca le diría a una paciente «banquenselá», es inexcusable la falta de respeto, el insulto, a cualquier paciente y más aún a alguien que en ese momento es tan vulnerable. A alguien que te dio su confianza y se puso en tus manos en un momento sagrado de su vida. Lamentablemente lo que pasó no se puede modificar. Por eso deseo que tus próximas experiencias sean todo lo felices y luminosas que esa pasada no fue. Cariños para vos!
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Eliana dijo:
Gracias por contestar con amabilidad y apreciar mi nombre. Esas intervenciones que nombras no son las únicas, que te aten las piernas, que te desprendan las membranas manualmente cuando ni se ha cumplido la «fecha probable» (porque es eso una fecha probable) de parto para adelantarlo, que te hagan un montón de tactos (ni hablar si es hospital-escuela), que te manden episiotomía también «por las dudas», que te aten las manos en una cesárea, que no te pongan a tu hij@ en el pecho en una cesárea, que te dejen hs en un pasillo con la angustia de saber si está todo bien porque ni al papá o persona de confianza dejan pasar ni siquiera a donde llevan al bebé. Que te induzcan porque ya cumpliste o estás cerca de las 40 semanas y se viene el fin de semana largo o las vacaciones, que entiendo que los médicos son humanos y necesitan descansar pero se pueden emplear mecanismos de contención o que brinden seguridad a la parturienta en caso de que el médico no pueda asistir. Esperar para cortar el cordón promover y enseñar la lactancia maternal Son un montón de cosas que se tienen que mejorar a nivel institucional. Ojalá haya más profesionales de la salud comprometidos y amorosos como vos, si es así, si hay un cambio de paradigma, si se humanizan y por lo menos se explican y justifican las prácticas que creen necesarias muchas mamás van a volver a las instituciones. Saludos y gracias por tus buenos deseos.
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primumnonnocere75 dijo:
Eliana, no confundamos prácticas con malas prácticas. Creo que en el fondo todo tiene que ver con la vocación. El que ama realmente lo que hace, lo disfruta y anhela hacerlo bien.
Mucha suerte!
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Alejo dijo:
En mi opinión, esta discusión excede a los partos.
Al rededor del 80% de los accidentes aéreos se producen por error humano. Los pilotos estudiamos, nos capacitamos y entrenamos para cumplir la tarea de la mejor manera. A diferencia de otras profesiones, el error atenta contra la vida de terceros y de la propia. Sin embargo, el error es inherente a los seres humanos y se trabaja para reducirlos a límites que hacen del transporte aéreo uno de los más seguros. También es cierto que hay profesionales mal capacitados, mal entrenados, cansados, etcétera, pero NO le recomiendo a nadie subirse a un avión que no esté piloteado por un profesional.
El título profesional tendría que garantizar que la tarea se va a cumplir de la mejor manera que existe en ese momento. A veces no lo hace y como sociedad tenemos que seguir trabajando para que esto no ocurra, pero ponerse deliberadamente en manos no profesionales nos da la certeza de que estamos corriendo riesgos muy altos. No podemos exponer a nuestros niños a ellos.
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salonso1357@hotmail.com dijo:
la Obstetricia avanzo con la detección y prevención de patologías del embarazo además que al hacer módulos en el sector privado por los honorarios de partos y cesáreas que son iguales para el profesional es decir cobra lo mismo por ambas prestaciones , debiendo pagar de ese modulo en caso de Cesárea al ayudante e Instrumentadora es decir que » no ganas mas por la Cesárea »
No tiene sentido el riesgo pudiendo contar con la asistencia de personal idóneo , en centros adecuados para la atención de la madre y el recién nacido respetando si todo aquello que hace a la ley del parto respetado en las mejores condiciones asistenciales
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Lucia dijo:
Durante 30 años trabajé,en un hospital del interior de la Pcia.de Buenos Aires,trayendo bebés al mundo.Con respeto y contención para la mamá,haciendo lo posible para que el parto sea natural pero con mi conocimiento para detectar a tiempo alguna dificultad en el trabajo de parto que pudiera perjudicar a ese conjunto que son madre e hijo
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clara dijo:
Cito textual, un parto domiciliario nunca es un parto seguro. En que estudios científicos esta basada tal afirmación? Uds titula el escrito con la palabra respeto, si éste se practicara en la instituciones, médicos, enfermeras, etc, si no hubiera sido necesaria una ley, que a pesar de existir médicos e instituciones siguen sin acatarla, tal vez muchas mujeres no pensarían en el parto domiciliario, como la única manera en que su hijo llegue con respeto y amor a este mundo.
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primumnonnocere75 dijo:
Por ejemplo: http://www.intramed.net/contenidover.asp?contenidoID=67383
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Carolina dijo:
Meta análisis sesgado y con metodología dudosa, como lo demuestra este estudio más serio y documentado de los datos obtenidos http://www.murciasalud.es/preevid.php?op=mostrar_pregunta&id=19322&idsec=453#. Esta pseudo declaración de principios y responder a un comentario con un link a una nota sobre un trabajo ya refutado, refuerzan mi idea de que el conocimiento sobre la fisiología del parto natural real es casi nula en la comunidad médica/obstétrica en general. Ahora resulta que son todos respetuosos y la violencia obstétrica es un mito y si existe se circunscribe a hospitales públicos, con exceso de pacientes y escaso personal médico para atenderlos adecuadamente. Posturas como ésta le hacen un gran daño al sector de la salud, lo que resulta en un lamentable detrimento de su credibilidad.
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primumnonnocere75 dijo:
Me parece que no leíste mi post. Nunca dije que la violencia obstétrica no existiera. Y precisamente trabajo en hospital público. Saludos.
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ana dijo:
COncordaría en un 100% si no fuera porque en la lastimosa práctica de muchos profesionales se olvida que los pacientes también somos personas -muy instruídas en algunos casos – y merecemos que se nos explique lo que se pretende hacer sobre nuestro cuerpo. Soy absoluta convencida del gran avance que significa la medicina moderna, no solo en obstetricia. Como un detalle casi «superfluo» debo decir que debo mi visión y una vida normal a una operación que solamente en nuestro siglo se puede realizar. No obstante, también debo el haber perdido mi parto al médico que me indicó una cesárea por no haber dilatado más de 2 cm en aprox 40 minutos y q me ató de pies y manos mientras sacaban a mi bebé de mi panza.
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House dijo:
Me gustó el texto. Es entendible.
Pero no estoy de acuerdo en la última parte:
«Mi cuerpo, mi parto, mi decisión?
No se trata de tu cuerpo: está tu hijo en el medio.»
y todo lo que sigue después.
¿Supongo que usted está en contra del aborto? Esa frase lo explicaría.
Efectivamente, se trata del cuerpo de la persona. Puede tener un hijo colgada de un puente si quisiera. O cocinando una torta. Que usted sea médica no significa que «tenga» control sobre el cuerpo de otra persona. No se confunda.
Como digo. Excelente texto, lástima la última parte donde juega un poquito a ser dios.
Saludos.
PD: No, no soy mujer.
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primumnonnocere75 dijo:
No estoy en contra del aborto, tampoco a favor. Comprendo que es una decisión a la que la mujer llega cuando no le queda otra salida. Y nunca elige ese camino porque le guste. Jugar a ser Dios es decidir tener un hijo colgada de un puente, a mi modo de ver. Nunca dije que yo tenga el control sobre nadie, sí que tengo los medios para evitar daños. Y aún así a veces tampoco es posible. Cuando hay un ser humano naciendo no se trata solamente del cuerpo de la persona, hay otra persona a la que también es preciso proteger y garantizar su seguridad. Tanto es así que no soy yo la que lo dice, sino la Ley.
PD: además de médica, y antes que nada, soy 3 veces madre.
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Brenda Vieytes dijo:
Totalmente de acuerdo,el médico es quien,aparte de estar trabajando,nos salva la vida en un instante.
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Clara dijo:
Dra la estoy buscando porque estoy preparando una nota para este fin de semana en el diario PERFIL sobre el tema del parto en casa. Había visto su post y me interesa mucho tener una charla telefónica o vía mail, lo que prefiera. Si le es posible espero su contacto lo antes posible dado que deberíamos charlar esta noche o mañana viernes.
Mil gracias y saludos. Clara Fernández Escudero
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primumnonnocere75 dijo:
Hola Clara, dejame por favor consultarlo con mis jefes, son bastante estrictos con respecto a este tipo de cosas. Puedo contestarte mañana a la mañana? Saludos
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Andrea Alejandra Ezquerro dijo:
Estimada Dra. Soy Licenciada Obstetrica y trabajo en una Marternidad Publica. Quisiera que comprenda que lo que muchas mujeres llaman parto respetado da lugar a confusion, ya que los profesionales pueden atender a la mujer con mucho respeto y aun asi, intervenir en un parto que no necesita mas que control o seguimiento de la seguridad de la madre y el bebe.
Las intervenciones que ud. menciona, Anmiotomia y uso de oxitocina sintetica como ud sabe, no siempre son necesarias. Ni siquiera el uso de vias intravenosas.
Las intervenciones no son ni buenas ni malas, son OPORTUNAS O INOPORTUNAS.
La invito a leer la Guia del Ministerio de Salud para la Atencion del Parto de Bajo Riesgo (y hablamos de partos institucionales), esta guia esta escrita por obstetras y obstetricas de vasta trayectoria institucional y basada en la mejor evidencia disponible.
Finalmente, muchas mujeres buscan un parto domiciliario porque han sido intervenidas innecesariamente, separadas de su pareja para parir, atendidas sin el cuidado de su pudor, aparte del eventual maltrato verbal que es lo mas visible pero lo que menos ocurre. La evidencia sobre la seguridad del parto domiciliario, como en muchos casos, varia segun el pais, los asistentes, el nivel de riesgo de la mujer y es un tema muy largo a debatir.
Como tambien soy docente de la Carrera de Obstetricia, trabajo con leyes relativas a los derechos de la mujer. El articulo 6 de la Ley para erradicar todas las formas de violencia contra la mujer (LEY 26485) habla especificamente de la violencia Obstetrica que consiste en : 1. trato deshumanizado. 2. ABUSO DE LA MEDICALIZACION. 3. PATOLOGIZACION DE LOS PROCESOS NATURALES.
Abogo por partos seguros para la madre y el niño, con la misma fuerza con que abogo por el trato respetuoso, con la minima intervencion necesaria y el maximo cuidado. La mujer es protagonista de su parto, no tenga duda, porque sin su cuerpo no habria sido posible gestar ese niño.
atentamente
Lic. Ezquerro
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primumnonnocere75 dijo:
Estimada: yo también trabajo en hospital público. Conozco bien la Guía del Ministerio. El post no pretende aleccionar sobre cómo se debe conducir un trabajo de
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primumnonnocere75 dijo:
De parto, sino contar una triste historia que pasó hace muy poquito, de la cual fui testigo. Estamos de acuerdo en que las intervenciones son oportunas o inoportunas. No quise dar a entender que siempre deben realizarse, sino que cuando decidimos realizarlas, hay un fundamento. La mujer es coprotagonista de su parto, en todo caso. Ella podrá parir muchas veces, seguramente, pero nacer solo se nace una vez. Sin ese niño tampoco habría una madre.
Gracias por el comentario, por atinado y respetuoso.
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Andrea Alejandra Ezquerro dijo:
Precisamente Dra. Cada nacimiento es unico e irrepetible y en él estan involucramos la madre que pare y el niño que nace. desde el lugar de profesionales que cuidan a las mujeres debemos asegurarnos no solo de que estamos ofreciendo la atencion mas segura, sino una en la que las mujeres sientan que quieren, que pueden, que sus cuerpos no son imperfectos y por eso hay que corregir sus partos. La sistematizacion no permite que la mujer se diferencie, se atreva a pedir o siquiera a preguntar, se apropie de este parto y TRABAJE CON NOSOTROS.
La consecuencias aqui son dos: 1- las mujeres creen que el parto es algo que otro hace (en circuntancias respetuosas o pavorosas). 2- Las que no quieren ser intervenidas sin razon o sin explicacion, o sin su pareja, o como un apelllido mas, o como muchas otras cosas, se quedan en casa, con riesgos diversos.
No queremos que otro niño sea el protagonista de otro relato como el que inicia este Post?
Entonces debemos trabajar para reproducir lo que en casa ocurre, lo maximo posible, en la institucion. Se puede, se lo aseguro, para empezar cuando los profesionales estamos convencidos. Habremos transformado el paradigma hospital=deshumanizacion, en hospital=cuidado de mi persona, como persona unica.
Gracias por permitirme expresar mi opinion
un cordial saludo
Lic. Ezquerro
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Eliana dijo:
Gracias por poner en palabras mucho de mi sentir!
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Eliana dijo:
Gracias por poner en palabras mucho de mi sentir Lic Ezquerro.
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Eliana dijo:
Disculpas por tanto eco! No se enviaban los mensajes y se enviaron juntos después ja!
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pispi dijo:
trabajo como pediatra en un hospital publico y privado. Coincido en tu post. ojala la gente viva una guardia nuestra en toda su vida para q se de cuenta lo q hacemos…
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Flor ferrero dijo:
Hola! Soy psicologa y trabajo en un hospital en un pequeño pueblito en las salinas cordobesas, trabajamos con muy pocos recursos, tanto que a veces hago de psicologa, a veces de enfermera, a veces de camillera.. leyendo esta carta me moviliza bastante y me resuenan las palabras de mario rovere (pediatra) que explica que la pregunta correcta no es ¿como hacer para q la gente participe (o acuda a los centros de salud)? Sino mas bien ¿como hacer para levantar las barreras que los servicios de salud han ido generando históricamente para que la poblacion participe (acuda al centro de salud)? Creo q esta carta si bien esta escrita desde la emocionalidad, sigue reproduciendo una manera de ver la salud desde lo paternalista (te reto potque te portaste mal y no viniste a consultarme) y no se pregunta que responsabilidad que nos cabe como agentes de salud y encima de una institucion publica para q nuestra poblacion a cargo no confie en nosotros..
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primumnonnocere75 dijo:
Seguramente hicimos miles de cosas mal. Pero aún seguimos siendo la opción más segura.
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rosablancablog dijo:
Gracias por compartir esta carta. Simplemente doctora quiero decirle que el caso que describe es el caso de un familiar mio muy cercano. Paso un mes y aun no lo entendemos. Gracias gracias… nunca esperamos este final, e hicimos todo lo que estuvo a nuestro alcance para evitarlo, pero no alcanzo. Nuevamente gracias, ojala muchos padres tomaran conciencia.
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primumnonnocere75 dijo:
Rosa, lamenté tanto lo que pasó. Sé que la familia hizo todo para impedirlo, vi la desesperación de los abuelos y lo único que pude hacer fue llorar con ellos. Deseo de corazón que nadie nunca más tenga que pasar por esto. Mucha fuerza a toda la familia.
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rosablancablog dijo:
Muchas gracias. Esa familia es mi familia. Hoy hace un mes. Venimos
de celebrar una misa en su nombre. Gracias nuevamente, por tu trabajo, por tu entrega!
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Florencia dijo:
Hola… Leí este post por casualidad, y se me erizó la piel… Cuanta razón tenes .. Nunca había formado un pensamiento respecto a este tema, hasta q quede embarazada de mi primer hijo, en ese momento decidí q lo mejor .. Siempre.. Era la institución de salud, afortunadamente. Elegí un obstetra por recomendación de amigas, ya que este médico era FAN y del parto natural, estaba segura que no me haría una cesárea para terminar rápido.Mi primer embarazo fue absolutamente normal, mi trabajo de parto tb, pero mi primer hijo nació por cesárea. Mi médico estuvo sentado a mi lado durante 40 minutos observando el monitor fetal que me habían puesto, y hablándome de cosas para distraerme, hasta que me dijo q iba a hacer una cesárea porque había algo q no estaba bien, ya q a mi bebe cada tanto le bajaban las pulsaciones y mi dilatación se había frenado. Me tranquilizó, me llevo al quirófano y mientras operaba y sacaba a mi bebe nunca dejó de hablarme.. Lo primero que hizo fue ponerme a mi bebe en mi cara y lo pasaron a la neonatologa .. Había tenido un pro lapso del cordón y se le había enredado, por eso bajaban sus pulsaciones. Fue amoroso, y salvó a mi bebé. Mi primer hijo nació por cesárea, y fue hermoso igual….
Mi segundo hijo nació por parto natural. Volví al mismo médico y me dijo que todo iba a depender de las condiciones del trabajo de parto en ese momento, pero que él haría todo lo posible por hacer un parto natural. Fue rápido y fue hermoso… Pero se complicó una vez q mi bebe ya había nacido. La placenta estaba muy pegada y cuando salió arrastró el utero. Tuve una inversión de utero complicada y perdí mucha mucha sangre. Gracias a mi médico, no perdí mi utero, porque trabajó mucho tiempo sin darse por vencido para volver a colocar el utero en su lugar, frenar la hemorragia y demás detalles. Este parto también fue hermoso.
En ambos nacimientos, si no hubiera estado en un sanatorio, hubiera habido problemas serios. En el primero, tal vez mi hijo no hubiera sobrevivido, en el segundo yo no hubiera sobrevivido.
Tenemos que exigir el buen trato de los profesionales, y si algo no nos gusta cambiar, o quejarnos, pero parir en instituciones médicas, hay mucho muchos lugares que se preocupan por respetar a la mamá… Ayudémonos entre nosotras
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primumnonnocere75 dijo:
Así es, la falta de empatía o entendimiento con un médico en particular no es motivo para alejarse de las instituciones médicas, la relación médico-paciente es una relación humana, no exenta de todos los condimentos que caracterizan las relaciones humanas. Y más allá de quien lleve a cabo el acto médico, el nacimiento es un momento sagrado entre madre e hijo, que nada puede empañar.
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Andrea Alejandra Ezquerro dijo:
Hola Dra, cada uno construye su vida desde su propio sistema de creencias. En el suyo, lo que muchas mujeres sienten como maltrato (y en muchos casos lo es) no deberia alejarlas de las instituciones. Pero para ellas no es asi.
Como se sentiria Ud sino dejaran pasar a una persona de su confianza para que la acompañe en el trabajo de parto y parto, la conectan a un monitor todo el trabajo de parto, sin moverse, sin poder tomar un vaso de agua, le ponen medicacion que no le dicen que es o para que?. No se como se sentiria Ud. Yo me hubiera sentido muerta de miedo y como un container fetal, como si todo lo que importara fuera el bebe y yo nada. Todas estas practicas medicas son comunes, desaconsejadas por la evidencia cientifica, pero fuertemente arraigadas en el sistema de salud.
Una mujer hablaba de lo bien que se porto su medico en dos ocasiones, como Ud. sabe en el sistema publico no hay «mi medico», hay la guardia que toca y un protocolo de atencion que pocas veces contempla lo primero que segun la OMS, una mujer necesita para parir: la percepcion de un ambito seguro, como cualquier hembra en situacion de parto.
Por ultimo, las palabras tienen un significado simbolico: para Ud. el parto es un acto medico, como podria serlo una cirugia a corazon abierto: alli el profesional hace y el paciente pasivo se deja hacer. Para los que creemos en un parto respetado, el parto vaginal es un acto humano, la mujer hace, porque camina, suda, se baña, bebe, come, se agacha, bufa, grita y finalmente pare acompañada de la persona que elige y el profesional. Los medicos que me acompañan, en formacion o no y nosotras las Obstetricas somos asistentes de ese parto que la mujer hace. Este es parte del cambio de paradigma del que se habla cuando se habla de parto respetado, esto es lo que tantas mujeres necesitan para no temer al sistema. Y lo que hace que unas pocas directamente lo abandonen.
Cambiemos al sistema si no queremos que mas tragedias como estas ocurren
Un saludo cordial
Lic. Ezquerro
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Dávida Martorel dijo:
Sr. Ezquerdo, cuando de la práctica médica y la objetividad de la salud y supervicencia del futuro bebé pasamos a la «creencia de una» estamos entrando en un gravísimo problema. Y es que las «creencias» pueden matar, como en el caso que la doctora explica.
Espero que la próxima vez que se quede embarazada o la próxima vez que divulgue ideas a sus allegados piense en la salud DEL BEBÉ y en la suya propia, y no en «sus creencias» y su ego.
Saludos,
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Msry dijo:
Mi hijo nació sano y fenomenal. En un parto programado, yo tenía diabetes gestacional.
Me dejé llevar un poco por el movimiento de el parto es nuestro. Como si me lo fueran a quitar. No dejé estar a mi lado a mi familia, sólo a mí marido. Y lo considero hoy después de 8 años un error enorme. Me sentí sola.m e arrepiento
Me pusieron oxitocina, rompieron la bolsa, me pusieron epidural, lo agradecí. Una persona me apretóel abdomen con su brazo. Fueron profesionales, cuidadosos y atentos conmigo
Me sentíbien atendida . Y agradecida por el trato.
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Andrea Alejandra Ezquerro dijo:
Sra, si se sintio sola porque solo la acompaño su marido y no su familia, imagine a una mujer que no puede estar acompañada por nadie.
La peridural tampoco esta disponible a pedido de las mujeres en las maternidades publicas. Creo importante aclarar estos puntos porque el publico desconoce esta realidad.
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soclalula dijo:
Por fin una voz razonable en medio de tanta ignorancia pseudonaturalista sobre el parto. Hemos avanzado gracias a la medicina para que hoy en día sean muchas menos mujeres y bebés los que mueren en el parto.
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1111 dijo:
Felicito a la Dra. por este post y por contestar en forma amable y con fundamentos. Ya que ella no puede ser politicamente incorrecta, voy a serlo yo. Lamentablemente, el mundo se ha estupidizado en cuanto a temas médicos y científicos en general. Hemos caído en modas que nos meten en la cabeza en contra de la ciencia, lavando la cabeza a miles de giles, en muchos casos altamente instruídos. El movimiento antivacunas, estos partos naturales de la época de las cavernas, el auge de las pseudociencias (reiki, acupuntura, homeopatía). Todo polvo mágico para los crédulos. Increíble que a esta altura la gente caiga en esto.
Por mí, que se jodan todos. Lamento la muerte de este bebé pero para nada la angustia de los padres. Ellos fueron debidamente advertidos. Ojalá fueran juzgados en lo criminal.
Sigan sacando sus consejos médicos de internet. Total para que carajo sirve la Universidad si un personaje mediático (actores, vedetongas) te aconseja.
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Eliana dijo:
Estimad@ 1111 si bien respeto su opinión y modo de ver el mundo le comento que hace 2 años que tengo un mioma en el útero que me causa tremendas hemorragias que a mediano plazo me dejan anémica, consulté a 4 ginecolog@s alópatas, l@s 4 coincidían en operar inclusive hasta sacar el útero (tengo 34 años) o enchufarme un DIU con hormonas sin saber si mi cuerpo se adaptaría y el cual tiene denuncias por causar problemas a nivel cerebral y oculares. Hace un mes y medio decidí consultar con un médico homeópata (sí médico recibido de la Universidad Nacional de Córdoba especializado en homeopatía) en este mes y medio tuve un ciclo de 27 días cuando estaban siendo de 15-18 días , las hemorragias fueron menos fuertes y solo duraron 2 días, los días de menstruación se acortaron a 5, antes las hemorragias duraban 4 días que lo único que sujetaban eran apósitos post parto y sangraba durante 7 a 10 días y también el mioma se redujo 1cm, también hago meditaciones, respiración ovárica entre otras técnicas energéticas usted creerá que es charlatanería a mi me está dando resultados, me da esperanzas, la operación como último recurso. Saludos!
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Catalina Piuma dijo:
Que bendición hubiese tenido si en Marzo de 1998 esta médica me estuviera recibiendome a mí con mi embarazo de 38 semanas en la clinica privada con Neonatología y no la bestia con delantal blanco… tal vez mi hijo Alfonso estaría aca y tambien hubiese evitado las transfusiones a las que fui sometida luego de que su desidia y mala praxis hizo que perdiera la mitad de la sangre y la vida de mi hijo. Fuis sometida a cesarea de urgencia luego de una inducción de 5 horas con desprendimiento de placenta… era mi tercer hijo, mis 2 primeros los tuve en el Hospital Britanico de Bs As con la excelente atención de mi MEDICO DR. BADER, quien me enseñó, contuvo, y acompaño en todos los momentos de llos embarazos y partos. Y fueron increibles aún con peridural y episiotmia…. siempre recuerdo cuando lo vi por ultima vez con 5 meses de embarazo de Alfonso y a punto de mudarme a 1200 kms su «te espero en marzo»…. y el porque no volví, por que confié en alguien que segun aca dicen , ni médico es pero trabaja «como»… mi denuncia la realicé ante el director de la clínica y ante el colegio medico de G.Roca. Nada hicieron, el siguio atendiendo hasta embarazadas jóvenes que se consideran de alto riesgo. Creo que la medicina no es para todos, ese y sus colegas son un claro ejemplo. Yo sigo confiando en los médicos y creo que es una tarea noble y sacrificada. Pero tambien es cierto que oscuros personajes no deberían usar un delantal blanco nunca mas, que no deberían de ser (por lo menos aca es asi) coorporativos con bestias asi. Y quienes lo apañan tampoco deberían dedicarse a la medicina. Yo volví a atenderme en otra clínica y confié. Conocí y conozco medicos y medicas maravillosos, mi abuelo fue Psiquiatra en el H. Moyano, mi cuñado es un gran médico…. el asesino de mi hijo no y el daño que hizo en mi lo llevo conmigo hace 18 años cuando dejé a mi bebe recien nacido con sus 3.200 kg en un frio cajon de madera…Dios quiera que la sociedad en todos los ambitos sepa aprender y protejer a la madre y al niño por nacer siempre. Creo que esta pobre madre tiene que cargar con mucho su dolor y responsabilidad por elegir. Yo tambien. Es una experiencia que desgarra para siempre el alma de toda una familia y te acompaña toda la vida… no es bueno juzgar. Mi inmenso dolor me enseño tambien eso. Disculpa la molestia. No quise importunarte. Creo q ue tu sensibilidad tal vez me llevo a escribirte. Todos en la vida nos equivocamos y acarreamos con eso para siempre. Saludo atentamentr
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Veronica Tolosa dijo:
Tengo un solo hijo. Lo tuve por cesárea porque en un monitoreo de rutina tuvo bradicardia grave y me mandaron volando a internarme.
Con mi obstetra nunca jamás habíamos tocado el tema del parto porque ambos suponíamos por default que iba a ser vaginal. Ni bien me dijeron «te vamos a conectar a un monitor cardíaco mientras preparan el quirófano» lo único que hice fue dedicarme a escuchar los latidos. Jamás pensé en mí. Todo el tiempo pensé en mi bebé y en que naciera sano. Me importaba tres pitos sacarlo en siete pujos, sentada como las coyas o que me cortaran en cincuenta pedazos y no me explicaran nada: quería un bebé vivo y sano.
Entré al quirófano, me ataron (porque cuando te anestesian nadie sabe como puede reaccionar un paciente, no porque están probando que se siente que tomen de rehén las FARC), me hablaron, me tranquilizaron, me pusieron la peridural y en 15 minutos los sacaron. Todavía me acuerdo del momento en el que lo escuché llorar. Era todo lo que me importaba.
El resto…son decisiones con consecuencias, buenas o malas.
Saludos
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Florceleste dijo:
Dra. su carta describe tan bien la situación por la que atravesamos ( la cual seguiremos atravesando) por el gran dolor causado, por el inmenso vacío que significa «NO tenerlo»… espero que sus palabras lleguen a todos los involucrados en éste y otros casos y a aquellas parejas que tienen pensado el famoso «parto respetado» el cual no comparto pero respeto (siempre y cuando se den las condiciones) para ayudarlos a tomar conciencia del posible desenlace de una decisión equivocada.
No voy a discernir en términos médicos o discrepar con personas que defienden su postura, lejos de eso.
Soy simplemente una madre que ve a su hija/o sin su primer bebé, una madre que ve a sus demás hijos sin su querido primer sobrino, una hija que ve a sus padres sin su preciado primer bisnieto, una esposa que ve a su esposo sufrir por «NO tenerlo», una abuela que se quedo sin su primer nietito y a toda una familia primeriza no entendiendo como llegamos a esto? Estoy siendo egoísta ?? – Sí, lo soy como lo hicieron con él !!
Hago incapié en que era nuestro primer bebé para darle la dimensión exacta a este daño al corazón, se pudo evitar??? – Sí se pudo !!!!
Cierro mis ojos y no veo descansar a mi nieto en la cuna que yo misma le preparé, lo veo en un cajoncito blanco en brazos de ese padre primerizo, es justo?? – No, no lo es !! como tampoco lo es ver una madre con sus pechos llenos de miel, como dice la canción.
Y ahora, que podemos hacer ?? solo apoyar, ayudar, abrazar a ntros. hijos a sobrellevar el peor momento de nuestras vidas. Es una pesadilla ?? – Sí, si lo es !!
Ayer se cumplió un mes de esta tragedia, deberíamos estar festejando, sin embargo lo recordamos en una misa, Es una historia real ?? – Sí, sí la es!! la de MI familia que no haya consuelo !!!
Gracias Dra. por poner en palabras esta realidad y a todo el equipo médico y de enfermeras que tan buena atención y contención nos brindo en el Hospital.
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primumnonnocere75 dijo:
Los abrazo con el alma. Fuerza a toda la familia.
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silvina ruiz dijo:
Hola quetall. Les quiero contar mi experiencia yo fui a un control y termine teniendo ami hija por cesaria . La verdad no me puedo quejar me atendieron de maravilla. Por suerte la tuve con mi obstetra un genio total al igual que la partera me hablaba con una voz de dulce y me daba caricias en la espalda para que me relaje. El anestesista un groso no sentí la epidural. Hasta ahí todo bien. Mi peor momento fue después de haber tenido a Felicitas. Cuando me pasaron a la sala para prepararme para llevarme a la habitación empeze a quedarme sin oxigeno . Enseguida se llenó la sala de médicos. En fin estuve al borde de la muerte 5 días en terapia intensiva . Y yo siempre digo esas mamá que quieren tener sus hijos en su casa no piensan en los riegos que corren ? No sólo el bebé sino ellas también . Estoy totalmente de acuerdo con esta carta. Felicitaciones a esta doctora por estas palabras. Saludos .
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Andrea Alejandra Ezquerro dijo:
para todos aquellos que quieran conocer la Ley Argentina sobre Derechos de Madres e Hijos durante el Proceso de Nacimiento, aqui la dejo. Esta ley, ya reglamentada, todavia no se cumple en la mayoria de las instuciones de salud.
Haz clic para acceder a ley_de_parto_humanizado.pdf
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primumnonnocere75 dijo:
El Estado Nacional sanciona leyes que en muchos casos no se pueden cumplir por falta de recursos e infraestructura que ese mismo Estado no provee.
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Andrea Alejandra Ezquerro dijo:
Buenas tardes Dra, En lo que a esta ley atañe, solo el tema acompañamiento requiere de una infraestructura ideal, que seria privacidad para las mujeres y su acompañante.
Eso, sin esa infraestructura ideal, se logra con un poco de plasticidad dentro del servicio: biombos entre cama y cama de preparto y tambien en salas de parto que son compartidas.
Todos los otros puntos de la ley en cuanto a derechos no tienen nada que ver con infraestructura ni con recursos extra, sino con un protocolo de actuacion institucional que las autoridades pueden modificar cuando les plazca. Y que los profesionales deben exigir, si realmente creen en estos derechos que la ley promueve. Tienen que ver con conductas hacia el paciente, no con paredes.
En cuanto a esto lo que si el estado propone son sanciones a quien no cumpla la ley y ya se estan efectivizando por denuncias de pacientes a la CONSAVIG.
Si no es por el interes del paciente, sera necesario que las autoridades adapten sus instituciones para cumplir con la ley por temor a la sancion, ya que las mujeres cada vez mas la conocen y cada vez mas la exigen, con todo derecho.Y que los profesionales adapten sus practicas a lo que la ley exige.
Las madres, los padres y sus hijos tienen derechos morales y ya legislados.
Por lo que sea, no se cumplen.
Si como profesionales creemos que la institucion es el mejor lugar para los partos, tenemos que exigir a quien corresponda y trabajar personalmente para que la ley se cumpla.
De otro modo, las tragedias se repetiran, dentro y fuera del hospital.
Saludos
Licenciada Ezquerro
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primumnonnocere75 dijo:
El tema «paredes» no es un tema menor. Ni podemos poner biombos en todos lados. No sólo entre cama y cama, donde yo trabajo hay una sala común con camas enfrentadas. Sería bueno reclamar infraestructura digna, para garantizar la intimidad de la parturienta y el derecho a su acompañamiento, antes de cargar absolutamente todas las tintas sobre los que queremos, con lo que tenemos y podemos, llevar adelante nuestro trabajo con el mayor respeto por la paciente. Saludos.
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Andrea Alejandra Ezquerro dijo:
lamento que crea que cargo tintas sobre los profesionales, Dra.
Solo intento que los profesionales revisemos que pasa en las instituciones, en lugar de simplificar la cuestion retando a las mujeres, tratandolas de actrices secundarias o de ignorantes que no pueden tomar decisiones informadas, como la ley dice.
Espero que su post haya servlido para alentar a las mujeres a dejar el domicilio y volver al hospital a parir…. Espero que esa haya sido su intencion original.
Buenas noches, no la molesto mas
Lic. Ezquerro
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paulavete dijo:
Muy triste lo que pasó, realmente me conmociona mucho y envío un abrazo a la familia. Hay o había protocolos para el parto domiciliario: bebé único, en cefálica, a término, sin enfermedades previas maternas ni fetales, y con todos los estudios realizados. Es una vergüenza que ante la demanda creciente de este tipo de atenciones, gente inescrupulosa esté dispuesta a atender casos que no deberían haber sido. Un primer parto en podálica es indicación de cesárea casi absoluta, pero claro…. si hasta en youtube hay videos de parto en podálica inclusive sin asistencia 😦
Tengo dos hijos, el mayor de 8 años nació en casa con parteras, el menor de un año fue en clínica un parto con inducción a las 41 semanas. Ambos nacimientos fueron maravillosos y únicos. Quiero contar que me costó mucho «encajar» en lo institucional, o sea, poder llegar a acuerdos con el obstetra para que tenga en cuenta mis preferencias, no es algo que esté al alcance de todas las mujeres. Este tipo de noticias que están pasando ahora, lamentablemente son consecuencia de décadas de violencia obstétrica. Mi suegra aún llora y se angustia al recordar el nacimiento de mi marido, que tiene ya casi 50 años….Y violencia no es sólo maltrato verbal y abandono: que no permitan comer ni beber también es violento. Ojalá cambie el paradigma, un 80% de cesáreas en las clínicas es indicio de que algo no está bien.
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Cristina dijo:
Estoy de acuerdo, los partos en casa son demasiado peligrosos, todo puede cambiar en segundos instantes y al hospital no se llega.
Pero Yo perdí a mi hija por una mala praxis médica, en el mejor sanatorio, ¡¡¡con todo a disposición!!!!. Así que OJO, mi consejo es que si SOS MEDICA: ¡¡¡duda de todo¡¡¡, instruite, SE cada vez mejor, no reposes en el asentimiento de otros profesionales, controlá, controlá!! controlá!!!!!!!!!! E intervení cuando sea necesario!!.
En mi caso el minimo estándar de actuar médico no se cumplió, porque utilizaron OCITOCINA cuando no debían y estaba contraindicado, porque no hicieron una cesárea a tiempo, se relajaron, porque desestimaron un monitoreo TOTALMENTE ANORMAL!. La respuesta y explicación fue: No sabemos qué pasó. Mi hija vivió sólo 10 días postrada por una falta de oxigeno tal que murió! La autopsia confirmó el error, y a pesar de ello investigué y sigo haciéndolo porque no podía soportar la realidad…que el error humano la había matado y que YO había elegido a su verdugo.
Presentes una médica de guardia que claramente no quiso intervenir, una partera que hizo desastres, y un médico de cabecera que llegó tarde y que claramente no tenía ganas de controlar y reposó en el asentimiento de una incapaz e ignorante que creía que podía llevar el parto adelante.
Lamentablemente a raíz de mi experiencia supe de muchos otros casos, aunque vos sabrás mejor que yo cuantos hay!, Y no me refiero a los casos en que la parálisis es de base o crónica, me refiero a cuando la mano del obstetra/ Partera es NOCIVA y MATA.
Tu post es cierto, PERO yo aprovecharía esto también para intentar mejorar la calidad de la medicina, la responsabilidad, a que no den tantas cosas por sentadas, no es una profesión donde puedan darse el lujo de relajarse, NO LO ES, O muchas veces simplemente no están capacitados para ser MEDICOS y lo cierto es que si no son capaces, estudiosos y dedicados la verdad es que no deberían ejercer medicina. Por tanto, utilizaria tu crítica del parto en casa para mejorar los partos en tu HOSPITAL/Sanatorio para mejorar vos como medica, para ser siempre MEJOR, y advertir a aquellos que ves que no están preparados para ejercer la medicina QUE SE APARTEN O SE PREPAREN. Porque pueden arruinar la vida de mucha gente.
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primumnonnocere75 dijo:
Eso intentamos. Agradezco al cielo tener un equipo sumamente responsable, detallista, al que es casi imposible que algo se les pase. Y digo casi porque siempre pueden existir imponderables, la infalibilidad no existe. Pero seguramente nunca sería por falta de cuidado o negligencia. Con todo, es cierto lo que decís, cada día debemos intentar hacer más y mejor. Gracias por comentar!!
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Ana dijo:
Yo ya tengo edad más que suficiente para ser abuela, aunque no lo soy. Yo parí a mi única hija en una clínica privada, con oxitocina, rotura de la bolsa amniótica etc, vamos a la antigua usanza en la intimidad de mi habitación con mi marido a mi lado y dos matronas y un tocólogo de primera categoría. Una y mil veces volvería a parir así y encima con la epidural puesta sin ninguna duda. Y mi hija también lo tiene igual de claro. Una cesarea innecesaria está más que justificada para mí por los riesgos que puede tener un parto que no se presenta bien, entre ellos la afectación cerebral por falta de oxígeno del bebé etc, esto por enumerar solo una. Más vale prevenir que lamentar y sino que se lo digan a las familias que lo han sufrido o lo están sufriendo. Dicho esto que es mi verdad, en cualquier caso defiendo a ultranza un parto ,como lo desee la parturienta, pero SIEMPRE en un centro sanitario con todos los medios al alcance de la mano en caso de necesitarlos. Un parto sabes como empieza pero no como termina porque en su transcurso pueden surgir mil y un imprevistos. Un parto magnífico, natural sin epidural y perfecto, el de una sobrina nieta, en un momento dado y ya superada mas de la mitad de la dilatacion se «para», hay sufrimiento fetal y se la baja a quirófano rapidamente donde se le hace una cesarea de urgencia. Causas, el niño venía con una enfermedad rara de un 90% de minusvalía que no vieron ni en ecografías, etc. por eso en un momento dado el angelito dejo de pujar y el parto natural se hizo inviable. Si no le intervienen a la mamá el niño y ella hubieran muerto seguro. El niño vivió 6 años hasta que el ángelito se fué. Y cuando tuvo su segunda hija 5 años después desde el mismo momento en que supo de su embarazo ya se pactó paciente-médico una cesárea y no se sabía si podía ser natural el parto pero mejor no correr riesgos.
Estoy cansada de que la «moda» ahora sea parir como en la edad de piedra vendiéndonos como la única forma respetada y respetable de parir y el sumum de la maternidad, y lo que es peor es que quien no piensa así además de ser una mala madre es NO RESPETADA Y CRITICADA por ello. ¡Ya está bien! señoras vivan y dejen vivir,INFORMEN pero noIMPONGAN su criterio como el único válido sin respetar el de las demás mujeres que no pensamos como ustedes. Y ya da para otro tema el de INTRUS@S SIN CUALIFICAR CLINICAMENTE NI DE NINGUNA MANERA que se meten a parter@s doulas o como quieran que les llamen. Que se meten en camisas de once varas y no estoy diciendo ni criticando matron@s o personal sanitario que están cualificados aunque el sitio y quizás los medios que cuentan para la atención del parto no sean los adecuados. Zapatero a tus zapatos y lo dicho RESPETO Y NO BOMBARDEO a las personas que en pleno ejercicio de su derecho no piensan o actuan como ellas.
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primumnonnocere75 dijo:
Clarísimo y brillante.
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Victoria dijo:
Todas las intervenciones obstetricas tienen riesgos que los médicos omiten cuando informan a las pacientes. Es la mujer/ paciente la que tiene derecho a decidir si está dispuesta a correr esos riesgos. La ampara la ley. Realizarlas oportunamente significa que el riesgo de no practicarlas es mayor que el de practicarlas. Incluso en este caso el profesional tiene la obligación de informar a la paciente y esta tiene el derecho de decidir.
Todos sabemos que esto no sucede.
Los derechos de las mujeres son arrasados en este campo como en otros.
Esta situación que todos conocen y poco estan dispuestos a cambiar termina por expulsar a las familias del ámbito institucional.
Queres entender por qué las mujeres eligen parir en sus casa y correr ciertos riesgos? Porque quieren evitar otros.
Como estos:
https://primumnonnocere75.wordpress.com/?s=colifa&search=Go
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primumnonnocere75 dijo:
Si te molestaste en leer mi blog, habrás leído el post de mi hermano. Eso es violencia obstétrica, lo que sufrió mi mamá. Yo tuve a mi hijo sano. Se lo cuidó perfectamente en neonatología. Y si hubiera parido en mi casa, la hemorragia me hubiera matado. Que no todo sea perfecto no es sinónimo de violencia, palabra tan banalizada que ofende al que verdaderamente la padece. «Todos sabemos que eso no sucede». Mis pacientes no opinan lo mismo. Siempre se van con una palabra de agradecimiento. Los riesgos que presentan cada una de las intervenciones están detallados en el consentimiento informado que por ley la mujer lee y firma si está de acuerdo. Difamar también es violencia. Saludos.
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